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郑州中科甲状腺医院王培顺医生:甲状腺结节如何分级?超声检查能否判断甲状腺结节的良、恶性?

近年来,甲状腺疾病的发病率逐年攀升,越来越多的人发现自己被查出了“甲状腺结节”。根据《流行病学调查》结果显示:每5个人中就有近1个甲状腺结节患者,但90%的甲状腺结节都是良性的,只要是良性且未导致甲状腺功能异常的结节,每半年至一年复查一次即可。


郑州中科甲状腺医院王培顺医生介绍,甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块,大多数不严重,也不会引起症状。

甲状腺结节结节如何分级?

甲状腺结节是通过超声影像学的评估来对其进行分级,其目的是评估甲状腺结节的良恶性风险。主要分为以下六种情况:

1、正常的甲状腺即是Ⅰ级的甲状腺;

2、Ⅱ级指的是囊性的结节,纯囊性的结节,评估在Ⅱ级,恶性的可能性几乎是零,周围界限很清楚,完全是囊液,恶性可能性非常低;

3、Ⅲ级结节大概率是良性结节,恶性的可能性不到5%,所以Ⅲ级的结节也不需要太过于恐慌,定期复查即可;

4、Ⅳ级的结节可能是恶性的结节,Ⅳ级分为Ⅳa、Ⅳb和Ⅳc,Ⅳa恶性可能性在5%-10%左右,Ⅳb恶性可能性在10%-50%,Ⅳc恶性可能性在50%-80%,因此,Ⅳc级的结节要引起重视;

5、V级结节可能是恶性极非常高的结节,其恶性可能性在80%以上,要引起重视;

6、VI级的结节,通过病理学已经证实为恶性结节。

超声检查能判断甲状腺结节的良、恶性吗?

现在超声检查可以发现甲状腺内1-2mm的病灶,超声发现病灶之后,可进一步观察超声图像的特征,便于对病灶进行定性诊断。比如完全囊性的病灶,或者囊实性呈海绵征,基本上可以百分之百地诊断为良性结节。

超声判断甲状腺结节是良性的,嘱咐患者每半年到一年复查一次,看看结节有无长大,有无其他变化等。对于实性的、低回声的或者是极低回声的病灶,纵横比>1,也就是立着长的,边界呈毛刺样,或者是小叶状,或者成角改变,这是浸润生长的特征性改变;包括病灶内部出现直径<0.1cm的点状钙化,甲状腺内部的结节血流信号丰富,看到结节侵犯了甲状腺的包膜,包膜已经不完整了。基本上可以定性是恶性的结节,也就是甲状腺癌。

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