郑州中科甲状腺医院王培顺医生：甲状腺结节如何分级？超声检查能否判断甲状腺结节的良、恶性？

近年来，甲状腺疾病的发病率逐年攀升，越来越多的人发现自己被查出了“甲状腺结节”。根据《流行病学调查》结果显示：每5个人中就有近1个甲状腺结节患者，但90%的甲状腺结节都是良性的，只要是良性且未导致甲状腺功能异常的结节，每半年至一年复查一次即可。

郑州中科甲状腺医院王培顺医生介绍，甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，大多数不严重，也不会引起症状。

甲状腺结节结节如何分级？

甲状腺结节是通过超声影像学的评估来对其进行分级，其目的是评估甲状腺结节的良恶性风险。主要分为以下六种情况：

1、正常的甲状腺即是Ⅰ级的甲状腺；

2、Ⅱ级指的是囊性的结节，纯囊性的结节，评估在Ⅱ级，恶性的可能性几乎是零，周围界限很清楚，完全是囊液，恶性可能性非常低；

3、Ⅲ级结节大概率是良性结节，恶性的可能性不到5%，所以Ⅲ级的结节也不需要太过于恐慌，定期复查即可；

4、Ⅳ级的结节可能是恶性的结节，Ⅳ级分为Ⅳa、Ⅳb和Ⅳc，Ⅳa恶性可能性在5%-10%左右，Ⅳb恶性可能性在10%-50%，Ⅳc恶性可能性在50%-80%，因此，Ⅳc级的结节要引起重视；

5、V级结节可能是恶性极非常高的结节，其恶性可能性在80%以上，要引起重视；

6、VI级的结节，通过病理学已经证实为恶性结节。

超声检查能判断甲状腺结节的良、恶性吗？

现在超声检查可以发现甲状腺内1-2mm的病灶，超声发现病灶之后，可进一步观察超声图像的特征，便于对病灶进行定性诊断。比如完全囊性的病灶，或者囊实性呈海绵征，基本上可以百分之百地诊断为良性结节。

超声判断甲状腺结节是良性的，嘱咐患者每半年到一年复查一次，看看结节有无长大，有无其他变化等。对于实性的、低回声的或者是极低回声的病灶，纵横比＞1，也就是立着长的，边界呈毛刺样，或者是小叶状，或者成角改变，这是浸润生长的特征性改变；包括病灶内部出现直径＜0.1cm的点状钙化，甲状腺内部的结节血流信号丰富，看到结节侵犯了甲状腺的包膜，包膜已经不完整了。基本上可以定性是恶性的结节，也就是甲状腺癌。