甲状腺结节会不会引起甲亢?理清两者之间的关系很重要!
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现代人体检时常常发现甲状腺结节。有时候还会伴发甲亢问题,不少人会疑问甲状腺结节和甲亢之间有没有关系呢?甲状腺结节会不会引起甲亢?
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,可能是单发的,也可能是多发的。甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲亢主要包括Graves病、多结节性毒性甲状腺肿(TMNG)、甲状腺自主高功能腺瘤(TA)等。甲亢患者同时应完善甲状腺及颈部淋巴结超声检查,以排查甲状腺内是否存在结节,若是有结节就要进一步查明是良性还是恶性,及时诊治。
有甲亢又有甲状腺结节时首先要明确两者是否存在联系。
👉由甲状腺结节引发的甲亢
如果甲亢是因为甲状腺结节引起的,考虑多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤可能,首选手术治疗。术后应定期监测甲状腺功能,保持TSH水平在正常范围(老年人应使用较低剂量左甲状腺素钠,特别是有心血管疾病或心律失常病史的患者)。
👉甲亢与甲状腺结节没有关系
甲亢与甲状腺结节本身没有联系时,需要了解甲状腺结节的性质。如果甲状腺结节彩超提示分类3类或3类以下,结节倾向于良性,而且结节比较小,那么主要针对甲亢进行治疗,结节随访即可。
如果内科药物保守治疗无效,又担心131I或开刀手术治疗造成的终身性甲减问题,可以考虑微波消融治疗,一次手术解决两个麻烦。
甲亢传统三大疗法各有利弊,单一治疗手段已经不能满足部分患者的个体化需求。目前热消融技术在临床上应用中日渐成熟,在甲亢治疗中具有创伤小、恢复快、安全可靠、可重复性、缓解率高等特点等明显优势,逐渐成为更多甲亢病友的青睐选择。
如果甲亢合并甲状腺结节,结节彩超提示分类4类以上考虑甲状腺微小癌的可能,都可以通过微波消融技术获得健康。