甲亢好了突眼就会好吗?把握甲亢突眼的最佳恢复期很重要!
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王女士(化名)发现,自己的眼睛最近变“大”了,然而并没有变美,反而因为眼球突出来而显得有点“凶”。
她觉得不对劲,到郑州中科甲状腺医院就诊后,眼科曹伯强主任发现她患有甲亢,结合各项检查结果,最终确定她是患上了甲状腺相关眼病,也就是传说中的“甲亢突眼”。
甲状腺相关眼病是成年人眼球突出最常见的原因,也是成年人最常见的眼眶疾病。
甲状腺相关眼病可在任何年龄段发病,尤其好发于40-60岁的女性。
甲状腺相关眼病与甲状腺疾病之间并不存在因果关系。
也就是说:甲状腺功能正常的人,也可以患有甲状腺相关眼病;甲状腺功能异常的人,也不一定有甲状腺相关眼病。
需要注意的是,甲状腺相关眼病并不是甲亢导致的,甲亢治疗过程中可能会出现少数病人眼病好转、少数病人眼病加重等现象,也就意味着,有的人即使甲亢治疗好了,眼病不一定会好转(眼睛突不一定会改善),甚至有可能加重。
所以,单独治疗甲状腺功能,并不能解决眼睛突出的症状,应该要针对性治疗眼睛问题。
而患有甲状腺相关性眼病时,我们的眼外肌会变大,脂肪会变多,也就是房子后面要装的东西变多了,但四周的墙壁却不能随着变大,所以眼球就只能向前突出了,同时视神经也就受到压迫。
甲亢突眼根据病因及严重程度不同分为两大类:
一类是单纯性突眼,又称良性突眼,主要是由于甲状腺毒症导致交感神经兴奋性升高,使得眼外肌和提上睑肌张力增加而导致眼球突出。因为其中并未出现眶后淋巴细胞浸润这一特征,这种突眼又被称为非浸润性突眼。患者突眼程度较轻,眼裂增宽,眨眼次数减少。非浸润性突眼常常随着甲亢被控制而好转,病人预后良好。
另一类是浸润性突眼,又称恶性突眼,与眶后组织的炎症反应(即眶后淋巴细胞浸润)有关。炎症反应造成眶内的脂肪组织增生及眼外肌肿胀而导致突眼。
突眼病情的发生也是有一个进程的,前面18-24个月,叫突眼的活跃期,这个期间突眼症状是飞速增加。
过了这个阶段,就是非活跃期,这段时期先有个突眼症状快速减退的阶段,然后趋于平稳,不会再有什么改变。
如果在活跃期进行科学治疗,那么突眼症状大概率可以达到趋近于正常水平,但如果在非活跃期治疗,不仅效果甚微,能选择的方法也十分有限,所以,把握治疗时间非常关键。
指南上也明确指出,突眼活跃期药物治疗的效果最佳,也就是突眼出现的一年内。怎么区分自己的突眼是在什么时期呢?别急,这就教你:
以下七条只要占了3条以上,包含3条,就是活跃期。
临床活跃度评分(≥3为活跃期,需要医生帮助判断)
1 自发性球后疼痛
2 尝试向上或向下注视时疼痛
3 眼睑发红(眼睑俗称上下眼皮)
4 结膜发红(覆盖眼球最外面的那一层膜)
5 肉瘤或者皱襞肿胀
6 眼睑肿胀
7 结膜水肿
根据程度不同,有不同的治疗方案,具体的治疗方案要听专业医生的话。
在甲亢后发生突眼时不要害怕,早期的突眼是可以调理好转的,尽量做到早发现,早治疗!