放任不管的甲状腺结节会怎样发展？

去医院检查的时候，人们最害怕看到的是检查报告单上写着异常两个字，就连我有时候心里也会咯噔一下。而甲状腺结节作为近几年检出率越来越高的病症，是很多人心中的一块大石头。

有人发现结节后如临大敌，担心会癌变，焦躁不安;有人则很淡定，觉得自己没有任何不适，置之不理。

查出甲状腺结节它会怎么样发展呢?放任不管可能有什么后果?今天，我们就来聊聊关于甲状腺结节问题，教你保护好它。

甲状腺是脖子上的发动机甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。它掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“身体的发动机”。但凡缺了或多了这种激素，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

数据显示，甲状腺异常检出率跟年龄呈正相关，年龄越大，异常的几率越高，女性更容易“中招”，异常检出率是男性的1.8倍，60岁以上的女性中，有近半数被检出异常。

甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块，像绳子打的结，所以叫甲状腺结节。甲状腺结节的发现率很高，其中约85%~95%为良性。

还有一类病人，结节是良性的，但它长得特别大，影响外观，还影响到气管功能，让人感觉不舒服、碍事，建议还是要做手术。因此，甲状腺结节并不是说良性就不用治疗。

接下来我们就说说恶性甲状腺结节即甲状腺癌，它是体检中最常被发现的癌症之一。它没有特别典型的早期症状，要想早点发现，还是需要定期体检。

甲状腺癌“偏爱”年轻人，它的中位发病年龄为30多岁。国外统计显示，20~30岁年龄段，排在甲状腺癌检出率的第一位。

一般来说，45岁以上的甲状腺癌患者面临的风险比较大，需要紧急治疗。

甲状腺结节的5大疑问

▲甲状腺结节恶变可能性高吗?

甲状腺结节中有 5%～15% 为恶性。有些结节刚一发现就可以判定为恶性，有些结节刚发现的时候表现为良性，但有可能在后期转变为恶性。

所以发现结节后，定期复查非常重要。

▲结节大小与甲状腺癌有关系吗?

甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。如发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，就应重视。肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。

▲结节需要细针穿刺活检吗?

当超声出现中度到高度可疑的表现时，如：

1)1cm以上的低回声结节;

2)出现上述提及的恶性超声征象(低或极低回声、实性、边缘不光整、钙化、垂直位生长)的结节;

3)伴有可疑转移性颈部淋巴结时;

需要做如下检查：如甲状腺功能测定(对于有功能的结节需额外行甲状腺核素显像评估);细针穿刺细胞学检查基本明确结节良恶性;当结节较大时则部分病人还需做CT、PET-CT等检查，明确其与邻近组织(如血管、神经等)的关系。

▲长了结节要不要切?

还是要根据检查报告单上信息提示来判断，切勿盲目手术可能使自己白挨一刀，术后两三年仍有复发风险。手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险;术后要长期药物治疗，剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。

▲甲状腺结节手术后会复发吗?

如果手术切除得不彻底、有残留，术后就有可能会复发。如果复发后再次手术，风险比初次手术高 5～10 倍。

这就要求医生在手术中尽量能切除彻底，手术难度会比较大。

特别警示：如果良性结节在复查过程中出现明显增大等恶性表现，需要及早手术。

好习惯帮你保护甲状腺

◆少熬夜，别焦虑上海疾控中心调查发现，很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。

◆远离辐射远离电离辐射及放射性物质，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。辐射是甲状腺癌的明确病因，青少年、儿童更需避免，家长不可主动要求做CT、X光等检查。但需要注意的是，电视、手机、电脑等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。

◆关注情绪变化情绪变化，可能提醒甲状腺功能异常。甲状腺通过激素调节人体代谢，一旦出现异常，就会引起代谢紊乱。当甲状腺激素分泌过多，造成代谢亢进，就是我们常说的“甲亢”(甲状腺功能亢进)，反之，“甲减”(甲状腺功能减退)就是甲状腺激素分泌过少，造成的代谢过缓。研究显示，女性患甲亢的几率是男性的6倍，且发病年龄早。几乎每6名女性就会有一个患甲减，35岁以后高发。专家提示，很多人容易混淆这两种疾病。只有明确两者的区别，才能及早地发现疾病。

◆注意饮食，积极锻炼食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体，提高抗病能力。

◆孕前检查甲状腺功能女性怀孕前应检查甲状腺功能，如有异常应先治疗，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇，需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。

◆有结节每半年复查，1厘米以上的结节，建议半年复查一次B超;结节不到1厘米，且无明显症状，可以放心生活，遵医嘱复查即可。即使不幸患上甲状腺癌，也不要过分恐惧。医生有句玩笑话，“如果人一生一定要得癌的话，那就选择甲状腺癌。”意思是说，甲状腺癌是一种惰性肿瘤，它很懒，不爱转移，也不爱发展。通过早诊早治，大多数患者可以治愈。