甲状腺肉眼识癌专家谢华教授：教你一个动作，自测自己是否有甲状腺疾病！

- 我国甲状腺疾病患者突破三亿

（图源：sctv4））

这年头，很多人都莫名查出了甲状腺结节。

天啊，甲状腺结节是个啥？是甲状腺癌的前身吗？

别急淡定，恶性甲状腺结节（即甲状腺癌）的比例只有5%，而95%的甲状腺结节都是良性的。

只要及早发现，定期监测，甲状腺结节其实没有那么可怕。

体检检查出甲状腺结节

为什么平时没感觉

具体来讲，甲状腺的位置相当于男性喉结下方约2-3cm处，可随吞咽动作上下移动。

如果是恶性甲状腺结节，只有在发展到中晚期才会表现出压迫气管、食管症状和侵犯神经的症状，如颈部胀痛、颈部有肿块、呼吸有压迫感、咽部不适、不能缓解的声音嘶哑和吞咽困难等。

而在早期甲状腺结节并不会表现出压迫和侵犯的症状，所以多数是感觉不到的，一般都是经过体检才发现有甲状腺结节。

甲状腺结节自检

甲状腺自检通常是用右手检查左侧甲状腺，左手检查右侧甲状腺。

将右手四指放在左侧颈部根部，轻轻往下按，然后做吞咽动作，如果能明显感觉到有包块顶着手掌，这就是甲状腺结节，反之亦然。

由于颈部有肌肉覆盖，能通过触摸到的甲状腺结节一般都＞1cm，如果触摸到的结节坚硬，一定要引起注意，这表明甲状腺结节可能有钙化，需要及时就医进行进一步检查。

由于甲状腺癌是所有肿瘤中恶性程度最低的一种，而且95%的甲状腺癌可以通过规范治疗控制，所以不要对甲状腺癌和甲状腺结节过于恐惧。

如果怀疑自己有甲状腺癌，一定要去医院进行B超检查，对可疑甲状腺结节要进行良恶性检查。

良性甲状腺结节要定期复查，远离电离辐射（射线等）。

ps：日常家中的电磁炉、烤箱等家电不属于电离辐射，不必过分担心。

什么样的甲状腺结节

会癌变？

发表于《Nature Communications》的一项研究指出：通过基因组学方法，可以证明良性甲状腺结节和甲状腺癌，在遗传进化上完全不相关。

也就是说，引起甲状腺癌的甲状腺结节，在最初生长出来的时候就是恶性的。

如何判断甲状腺结节

是良性还是恶性?

进行超声检查时，可以对甲状腺结节的良恶性进行初步判断：

良性甲状腺结节：有包膜且包膜完整、边界清楚、内部回声均匀，一般没有钙化；

易发生癌变的甲状腺结节：实性的、边界不清楚、内部回声不均匀、有微小多发钙化。

但是，仅通过超声检查并不能直接判断其是恶性甲状腺结节，如果怀疑患者为恶性甲状腺结节，应进一步进行细胞学检查等，这样才能确诊。

哪些人需要进行

甲状腺癌筛查？

甲状腺癌有发展缓慢、恶性程度低、可治愈的特点。正是因为甲状腺癌这么“温和”的个性，美国最新发布的《甲状腺结节临床诊疗指南》中指出：

不推荐在正常人和甲状腺疾病低危人群进行甲状腺癌筛查，只推荐甲状腺癌高危人群进行防癌筛查。

甲状腺癌常见于哪些人？

• ＞45岁的女性：甲状腺癌在女性中的发病率是男性的2-4倍，这可能和女性的激素水平有关，且年龄＞45岁更需要注意。
• 经常接触电离辐射的人：如医院工作者，长期接触电离辐射。
• 食用碘过量或不足的人：脑垂体分泌过多的甲状腺素，会引起这类人群甲状腺肿，从而患病。
• 家族中有甲状腺癌的人。

甲状腺结节

多久复查一次?

甲状腺结节复查的频率与其性质有关。如果是甲状腺癌通常都会进行切除治疗。

如果是良性甲状腺结节，会根据结节的大小调整复查频率：

· 结节＞2.5cm，且超声显示有恶性几率的，一般3-6个月复查一次；

· 超声显示为典型良性甲状腺结节，常规1-2年进行复查一次。

所以，甲状腺结节并没有那么可怕，就算是恶性的甲状腺结节，也能通过早期手术治疗。