每个人都可能长的甲状腺结节，离癌有多远？夏玉锋医生告诉你

甲状腺结节作为近几年检出率越来越高的症状，

是很多人心中的一块大石头。

很多朋友看到“结节”之类的字样就会异常紧张，

生怕需要手术，还担心是不是“癌”，成天提心吊胆，寝食难安。

甲状腺结节会癌变吗？放任不管可能有什么后果？

甲状腺结节是什么？

甲状腺位于人体颈部正前方，像一只蝴蝶，覆盖在气管的前外侧面。而甲状腺结节就是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块。

很多人意识到它的存在，是在体检报告单上。其实，甲状腺结节非常常见，在我国几乎每5个人里就有1个人有甲状腺结节。

但人们始终对甲状腺结节怀有恐惧，主要是害怕甲状腺结节发展成甲状腺癌。甲状腺结节真的会癌变吗？

甲状腺结节会不会癌变？

对于甲状腺结节，最重要的就是看结节是良性还是恶性的。

甲状腺结节持续发展确实会可能癌变，因为部分性质稳定的甲状腺结节如果没有通过合理干预进行改善，会因不良因素(如不良的生活习惯或慢性炎症等)的持续影响让甲状腺结节性质改变。

局部肿大的结节继续发展诱发成癌细胞，可能就会转变成甲状腺癌，这种概率大约占所有甲状腺结节的5%。

因此，对于存在可疑征象的甲状腺结节，即使被诊断“良性”，还是需进一步检查。

甲状腺结节与

甲状腺癌的鉴别

早期良性的结节，只是在甲状腺体上的单个或多个大小不一的肿块，量圆形或精圆形，表面光滑，可随吞明上下移动，质地较正常腺体略硬，无压痛的肿块可长期维持原状或缓慢长大。

此时通常没有任何症状，小的结节多数是体检发现。

随着结节的增多或增大，可能会出现面部潮红，腹泻、肿块侵犯邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等情况。且甲状腺结节产生恶变，患者则会有颈部胀痛、紧迫感、肿块增大迅速等不适感。

一般只要结节超过1厘米， 就应该引起重视。

通过甲状腺B超、甲状腺功能、细针穿刺活检等检查，可以确定甲状腺肿块的大小及性质。

其次，要检查甲状腺的功能。抽血查甲状腺激素是判断甲状腺功能的量化指标。核素显像也对判断甲状腺功能有一定价值。

甲状腺结节到底切还是不切？

一般来说良性结节，可以不急于手术切除，但要注意定期复查，观察结节的大小和形态有没有明显的变化。特别家族中有甲状腺癌的，更应注意。

目前临床上，对良性结节的患者，如果结节的直径小于0.5cm，定期做甲状腺超声检查，密切观察；但如果不到0.5cm，超声显示结节形态不规则，有钙化或血流异常，或者症状明显，又或者出现短期快速增长的情况时，则应该尽早手术治疗。

结节的直径大于0.5cm，则应尽早手术，直径超过3cm的甲状腺单发结节必须手术，否则结节过大会引起气管压迫症状。

手术一般是对甲状腺结节进行剔除。如果不想做手术，而又符合甲状腺消融术的话，也可以进行“消融治疗”的方式。

这种治疗方式，主要是用细针穿刺到结节中心，然后通过微波加热的方式把结节“煮熟”，由此清除掉结节。这种办法的好处是不需要动刀子，也不会损伤周围的组织。

甲状腺结节的

自我调养建议

发现甲状腺结节，控制结节增长及恶变以外，一定要配合日常饮食调理和自我保健。以下几点重要建议：

1、保持心情舒畅乐观，学会放松，劳邀结合。因为中医认为闷闷不乐、肝气郁结是甲状腺癌发生的基础。

2、戒烟、控酒、喝淡茶。 茶叶中的茶多酚等有抑制肿瘤细胞生长与扩散的作用。

3、控制体重，防止发胖。

4、一日三餐多吃杂粮、粗粮，蔬菜和水果，肉类以鱼、瘦肉为主。

另外，菱角、芋艿（芋头）、油菜、芥菜、猕猴桃有消结散肿的作用，可以多吃。

菱角

芋艿

猕猴桃

甲状腺功能减退者宜多吃含碘高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏子、海蜇、海参、龙虾、带鱼。

海带

芥菜

紫菜

5、忌口（非常重要，一定要管住自己的嘴）

 

• 忌烟、酒及辛辣刺激性食物；
• 忌肥腻、黏滞食物；
• 忌坚硬不易消化食物；
• 忌油炸、烧烤等热性食物。