长得越大的甲状腺结节就越危险吗？结节的大小跟良恶性有什么关系？

近年来，甲状腺结节的检出率逐年升高。尤其在中年女性中更加普遍。

看到“结节”两个字，很多人不禁眉头一皱。

很多朋友难免会担心这些问题：

甲状腺结节越大越危险？癌概率更高吗？

先说结论：结节大小，与癌的关系不大。

结节的大小不是判定甲状腺结节的癌变风险的唯一依据。结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。

若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，则需要重视，尽快就医。

但结节的这些情况，需重点关注

跟结节的大小比起来，彩超报告中的这些术语更有可能提示甲状腺结节是“坏家伙”。

01、甲状腺结节边界不清

边界清与不清是医生对甲状腺结节有没有包膜的一个判断。

边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，对于任何肿瘤来说，这是判断肿瘤性质非常关键的一项指标。

02、甲状腺结节钙化

如果彩超提示甲状腺结节有细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，那很有可能是恶性的。

所以，合并钙化的甲状腺结节要尽快确定性质，并积极得处理。

03、囊实性结节

一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，可能是瘤内出血引起的。

但是如果你的报告里出现：结节回声（低回声）、纵横比（大于1）、淋巴结（钙化或液化）等，可能说明甲状腺结节也不太好。

04、儿童甲状腺结节要格外注意

小于14岁的人被诊断出甲状腺结节要引起重视。

这是因为，儿童的甲状腺结节恶性比例较成人高，约为 20%（成人是 5%）。儿童的甲状腺癌恶性程度也较成人高，可能有不止一处癌灶，癌症发生转移的几率也比较高。

像上文说到，结节的大小跟良恶性质无关，但是并不意味着不用管了，因为长了结节拖成癌的新闻屡见不鲜，而且长期观察结节会有以下危害：

1、压迫气管、食管

当甲状腺结节增大，或者发生发生囊内出血，会出现颈部肿胀，压迫气管、食管而造成呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状，还有部分患者会出现颈部周围疼痛、咽喉异物感。

2、甲状腺功能异常

当甲状腺结节患者伴有甲亢时，会出现心悸、多汗、手抖和消瘦等症状；伴有甲减时就会出现怕冷、全身乏力、心率减慢等症状。

3、颈部肿胀，影响美观

甲状腺结节多发于女性，对于爱美的女性来说非常影响形象美观。如果做传统开刀手术，还会留下一道长长的疤痕，疤痕体质的患者则会更加明显。

4、存在癌变的风险

甲状腺结节良性居多，且发展较慢。但是结节有癌变的风险，加上现代社会压力大、节奏快、易烦躁等因素，更容易恶变。

所以在发现甲状腺结节后，一定要进行科学正确的治疗！