郑州中科甲状腺医院郑飞医生:甲功正常后,眼睛一大一小!是怎么回事
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25岁的小丽发现双眼眼皮微肿,一开始以为是她没有睡好,观察了一周没有好转。随后去了眼科检查,眼科医生建议其到甲状腺科做一个甲状腺彩超和甲功检查。
让小丽没有想到的是,她的眼睛问题是和一个叫做“甲亢”的疾病有关,并不是单纯的眼部问题,其实在眼睛出现症状之前,小丽就有了怕热,爱出汗,头昏、浑身乏力,心慌等甲亢症状,只是因为对甲亢这种疾病缺乏认识和了解,没有引起重视。
在确诊甲亢后医生为小丽进行药物治疗,在服药5个月左右时,小丽的甲功基本能保持稳定状态,医生说需要继续服药,如果服药时间太短病情很容易复发,于是小丽继续服药。
(甲功趋于稳定后,双眼眼皮微肿时拍摄)
但是让小丽困扰的是在用药治疗甲亢期间,眼睑水肿和眼球突出的症状没有得到缓解,医生说先治疗控制甲亢,突眼问题会恢复的。
直到前不久,小丽明显感觉眼球干涩,视力下降,肿胀加重,并且眼睛一大一小,严重影响了生活和颜值。小丽再也不想再被动等待,多方打听了解后来到了我院求诊。
甲状腺专科医生表示:突眼是甲亢的一种典型症状。就目前的医学现状来讲,眼突的症状大多是由于甲亢所致,如果在生活中发现自己眼睛肿,或者眼球有点外突,就要及时引起重视,要先考虑去医院检查一下自己的甲功是否正常!
为什么甲亢会造成突眼?
甲状腺功能亢进的病者,由于体内甲状腺素增加,交感神经过度兴奋,使眼肌活动受到影响。
主要是上眼睑上缩,眼向下看时,眼睑亦不能随眼球向下转,别人看起来,眼裂增宽,瞬眼次数少了,显得双目炯炯有神,似是眼球突出来了,但病人并没有感到眼睛不舒服,医学上称良性突眼症,随着甲亢病情的好转,一般可以逐渐恢复正常容貌。
(轻度甲亢突眼示例图)
另有少数甲亢病人,眼球突出较严重,甚至闭目时眼睑不能遮盖眼珠,病人常感怕光,流泪,眼球刺痛或发炎。
此种突眼症是由于眼球后面的组织发生水肿,真正地把眼球向外推出,医学上称浸润性突眼。
突眼的程度与甲亢病情恢复没有绝对关系,甚至甲亢控制了,突眼还依旧,所以又称恶性突眼症。这种情况就需要根据突眼病情采取针对性的恢复治疗,否则将会给患者的正常生活及眼部、心理健康造成严重影响。
(重度甲亢突眼示例图)
答疑:为什么甲功正常后,突眼反而加重了?
“甲亢好转后,突眼也会跟着好转”这其实并不是针对所有的甲亢突眼患者,我们需要根据实际情况来看待。
因为,并非所有的甲亢患者都会突眼,也并非所有的甲亢突眼患者甲功正常后,突眼也会跟着好转。临床上有时会出现甲状腺功能亢进症病情进展良好,但眼部症状却完全未好转,甚至是加重的情况。
上述患者(小丽)的情况,就是由一个典型的例子。
由于最初症状轻微的时候没有及时重视干预,逐渐拖严重的典型。 这可能与突眼的类型有关,甲亢突眼可分为单纯性突眼(良性突眼)和浸润性突眼(恶性突眼)两类,恶性突眼可由良性突眼转变而成。
良性突眼可随甲亢的治疗而逐渐减轻,在甲状腺功能控制到正常范围后会逐步得到缓解,基本能恢复到正常;但是恶性突眼轻重程度与甲亢程度无明显关系。
具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,来选择对的治疗方案,才会有明显效果。
(我院甲亢伴突眼患者治疗前后示例图)
治疗一定要慎重,治疗不当还会加重病情。
最后提醒,甲亢突眼对于女性来说,颜值肯定是深受影响的,大多数突眼的患者平时出门喜欢戴着墨镜,一个原因是因为突眼患者有畏光的症状,另一方面也是不想让别人看到自己的样子。
所以对于甲亢病人,如果发现有眼突的初期征兆,要及时引起重视,去专业正规医院就诊,在治疗甲亢的同时积极干预突眼的病情发展,这样才能获得理想的康复。