郑州中科甲状腺医院张晓光医生：甲亢及甲亢的治疗

在我们身体里

有一位出了名的“端水大师”

对！就是它——甲状腺

甲状腺激素分泌少了是甲减

分泌多了便是甲亢

我们常说的“大脖子”病

情绪亢奋、食量大却还很瘦

都是甲亢的代名词

甲状腺功能亢进

甲亢，全称为甲状腺功能亢进，由各种原因引起甲状腺自身产生过多的甲状腺激素而引起的甲状腺毒症，以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一大类疾病。

本文指导医生|张晓光

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甲亢重女轻男

20-40岁女性居多

起病缓慢

表现症状轻重不一

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NO.1

典型且常见

01

颈粗

照镜子时发现脖子增粗，呈两侧对称性肿大，其实是甲状腺出现体积增大。医生查体发现肿大的甲状腺质地较软，无压痛。

02

亢奋

情绪不稳定，易怒、烦躁、失眠，注意力不集中，记忆力减退。

03

突眼

目光炯炯、眼部胀痛、畏光流泪、斜视、复视，甚至被发现睡觉时眼睑闭合不全。

04

心悸

休息时仍有心跳加快、胸闷、气短。

05

怕热多汗、震颤

手掌温暖潮湿、出汗多、手抖、眼睑震颤。

06

多食易饥、体重下降

食欲旺盛，食量大，但体重不升反降。

07

肠蠕动增加

排便次数增多，一般无腹痛。

08

局限性非凹陷性水肿

多见于胫前、足背，皮肤厚而硬，酷似橘皮。

NO.2

典型却不常见

下肢轻瘫或四肢瘫、重症肌无力、肝功能异常、幻想、亚躁狂或精神分裂症。

还有一种特殊类型的甲亢，表现为表情淡漠、抑郁、厌食，甚至恶液质，称为淡漠型甲亢，老年人多见，应予以注意。

NO.3

非典型

黄疸、呕吐、贫血、白细胞减少、血小板减少、心脏传导阻滞、肺高压、心肌梗塞等。此类表现出现时需首先排除循环、消化、血液等自身器质性疾病，才能确定是甲亢所致。

好好的甲状腺怎么就亢进了呢？

主要是因为甲状腺的自身病变

下丘脑、垂体病变

还有就是老百姓熟知的

合成甲状腺激素的“原料”

碘的过量摄入

过多摄入含碘食物、药物或含碘造影剂等

在出现某些症状后

要及时前往正规医院专科门诊就诊

在了解病史、体格检查、甲功化验外

还要检测TRAb、TPOAb，完善甲状腺B超

甲状腺显像、I131摄取率、细针穿刺等检查

找到致病病因

选择最佳的治疗方案

1、药物治疗

适用于病情较轻，初次发病患者，未成年及孕期甲亢患者；

2、手术治疗

适用于甲状腺极度肿大，甚至出现呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状等患者；也适用于怀疑甲亢同时合并甲状腺癌的患者。术前充分评估手术心、肝、肾等脏器功能。

3、碘131治疗

怀孕、哺乳期以外的所有成人甲亢患者均适用。特别适合于以下几种情况：药物、手术治疗后甲亢复发；药物治疗后出现白细胞减少、肝功能损害；合并心脏病、肝肾等脏器损害、血小板减少、白细胞减少；老年甲亢患者；高功能性的甲状腺结节。

4、微创治疗

适用于甲状腺极度肿大，甚至出现呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状等患者；特别是长期药物不能治愈的甲亢可以考虑微创消融治疗。

微创手术更注重病人的心理,社会,生理(疼痛),精神风貌,生活质量的改善与康复,最大程度体贴病人,减轻病人的痛苦。

甲亢微创手术与传统开放性手术相比,具有以下无可比拟的优越性：

1、患者的疼痛感小

2、术后恢复快：甲亢微创手术的术后住院时间较短,一般2-3天即可出院;

3、手术费用降低：

由于手术感染机会小,住院时间短,因此手术费用相对降低.

甲亢微创手术应该比传统手术风险要小,对病人来讲微创手术的创伤是相对小的,对体内组织的破坏也是相对小，基本不出血。

遇到一个暴躁的人

不要和ta一般见识

ta可能是甲亢

照镜子的时候

发现自己脖子好粗

别过度担忧，有可能是

月半

还是不放心？正规医院专科门诊排查一下